Screening pediatrico per diabete di tipo 1 e celiachia: il decreto entrerà in vigore ad aprile 2027

Lo screening nazionale pediatrico per diabete di tipo 1 e celiachia sarà proposto a una coorte di bambini tra i 5 e i 6 anni. Il decreto del Ministero della Salute, pubblicato l’8 ottobre 2026, entrerà in vigore l’8 aprile 2027. L’adesione sarà volontaria e le Regioni organizzeranno gradualmente inviti, prelievi e percorsi di approfondimento.

Per le famiglie la distinzione è importante: la data di entrata in vigore non coincide necessariamente con quella dell’invito nella propria zona. Il programma mira a individuare precocemente le due condizioni, ma un risultato positivo allo screening dovrà essere valutato con ulteriori accertamenti.

Chi sarà invitato e come si aderisce

Il decreto individua i bambini di una singola coorte di nascita che hanno compiuto 5 anni e non ancora 7. L’offerta è collegata alla chiamata per le vaccinazioni previste nella stessa fascia d’età; non è però un obbligo legato alla vaccinazione.

Regioni e Province autonome definiscono le modalità organizzative, tenendo conto anche della programmazione vaccinale. Dovranno pianificare gli inviti, la raccolta e il trasporto dei campioni e potranno coinvolgere i pediatri di libera scelta.

Prima del test le famiglie riceveranno informazioni sul percorso e sul trattamento dei dati personali. Il decreto richiede il consenso informato allo screening e alla conservazione dei campioni, rilasciato da entrambi i genitori o da chi esercita la responsabilità genitoriale, secondo la normativa vigente.

Che cosa cercano i test e che cosa significa un risultato positivo

Lo screening ricerca anticorpi associati alle due condizioni. Per il diabete di tipo 1 l’obiettivo è riconoscere precocemente bambini a rischio o in una fase iniziale, prima della comparsa di complicanze come la chetoacidosi. Per la celiachia, la ricerca degli anticorpi può indirizzare verso una diagnosi anche quando i sintomi non sono evidenti.

Un risultato positivo non equivale automaticamente a una diagnosi definitiva. I laboratori individuati sul territorio analizzeranno i campioni; i centri clinici regionali si occuperanno della conferma e dell’eventuale presa in carico. Per il diabete, il significato della positività dipende anche dagli anticorpi rilevati e dagli accertamenti successivi.

In caso di sospetta celiachia, gli approfondimenti vanno concordati con il medico prima di cambiare alimentazione: le linee guida sulla diagnosi indicano che una dieta già priva di glutine può rendere più complesso il percorso diagnostico.

Il progetto pilota e lo studio sui bambini più piccoli

La legge che ha previsto il programma risale al 2023. A preparare lo screening nazionale è stato il progetto pilota D1Ce Screen, coordinato dall’Istituto superiore di sanità con il Ministero. Il protocollo dello studio prevedeva il coinvolgimento di bambini di 2, 6 e 10 anni in Lombardia, Marche, Campania e Sardegna. Il pilota va distinto dall’offerta nazionale disciplinata dal decreto del 2026.

È in corso anche Baby D1Ce, studio rivolto ai bambini da 1 a 5 anni, realizzato da ISS, Ospedale San Raffaele e Fondazione Italiana Diabete, che lo finanzia e gestisce, con la collaborazione di pediatri di famiglia. La Fondazione sostiene la valutazione di un’estensione dello screening nazionale ai più piccoli: è una richiesta, non una modifica già prevista dal decreto.

Inviti, esenzioni e controlli: che cosa resta da definire

Il 4 novembre, rispondendo alla Camera, il ministro della Salute Orazio Schillaci ha indicato la primavera 2027 per la partenza del programma. Ha inoltre spiegato che non era ancora prevista un’esenzione specifica per il diabete di tipo 1 in fase preclinica e si è impegnato ad avviare il relativo procedimento quando l’Osservatorio nazionale avrà fornito ulteriori elementi. Il ministro ha anche detto che valuterà la fornitura gratuita del monitoraggio glicemico per i bambini individuati dallo screening: si tratta di impegni, non di misure già introdotte.

La comparsa di sintomi non va rinviata alla chiamata di screening. Il Bambino Gesù indica una valutazione pediatrica tempestiva se un bambino beve e urina molto, perde peso o è insolitamente stanco. Se a questi segnali si associano alito acetonemico, intensa stanchezza e ridotta reattività, raccomanda una valutazione immediata in pronto soccorso.

Il prossimo passaggio è l’organizzazione regionale degli inviti, dei laboratori e dei percorsi di conferma. Per sapere quando e dove sarà disponibile l’offerta, le famiglie potranno fare riferimento alle comunicazioni della propria Regione o azienda sanitaria e al pediatra.

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